유엔아동기금(유니세프)이 지난 9월 10일 발표한 보고서 '탐욕의 식탁: 아이들의 건강을 위협하는 식품 환경(Feeding Profit)'은 전 세계 보건 관계자들에게 충격을 안겼다. 5~19세 아동·청소년의 비만율(9.4%)이 사상 처음으로 저체중율(9.2%)을 넘어선 것이다. 유니세프는 이를 '역사적 분기점'이라 명명했다. 190개국 1억 8800만 명의 아이가 비만 상태에 놓여 있고, 그 핵심 원인으로 초가공식품과 패스트푸드의 범람이 지목됐다.

한국도 예외가 아니다. 같은 보고서에 따르면 한국 아동·청소년의 과체중 비율은 2000년 19.7%에서 2022년 33.9%로, 비만율은 5.8%에서 14%로 각각 급등했다. 경희대 의대 연구팀이 국민건강영양조사 9만 6447명을 분석해 2025년 2월 네이처 자매지 《사이언티픽 리포츠》에 발표한 연구에서는 한국 성인의 초가공식품 에너지 섭취 비중이 1998년 17.4%에서 2019년 26.7%로 약 10%포인트 치솟은 것으로 나타났다.

때마침 2024년 국제학술지 《BMJ》에 실린 사상 최대 규모 메타분석(45개 연구, 약 1000만 명)은 초가공식품과 32가지 부정적 건강 결과의 연관성을 확인하며 학계에 파장을 일으켰다. 심혈관 질환 사망 위험 50% 증가, 비만 위험 55% 증가, 2형 당뇨 위험 40% 증가, 불안 장애 위험 48% 증가. 어떤 연구도 초가공식품 섭취와 긍정적 건강 결과의 연관성을 보고하지 않았다.

전자레인지에 돌리는 즉석밥, 편의점 컵라면, 퇴근길 패스트푸드 세트 메뉴, 야식 과자 한 봉지. 대한민국 직장인의 일상이 된 이 음식들이 모두 초가공식품이다. 편리함의 외피 아래 만성질환의 씨앗이 뿌려지고 있다. 유니세프 보고서 발표와 국내외 대규모 연구가 잇따르는 지금, 초가공식품이 우리 건강에 어떤 위협을 가하고 있는지, 왜 멈출 수 없는 구조가 형성됐는지, 그리고 어떤 대응이 필요한지를 집중 분석한다.

초가공식품이란 무엇인가-NOVA 분류와 정의

초가공식품(Ultra-Processed Food, UPF)은 2009년 브라질 상파울루 대학 카를로스 몬테이루 교수팀이 개발한 NOVA 식품 분류 체계의 최고 가공 단계에 해당하는 식품군이다. 단순히 '가공된 식품'을 뜻하는 것이 아니다. 자연 식품이나 가공 식품에서 추출·합성된 성분을 산업적으로 재조합하고, 가정 주방에서는 쓰지 않는 다양한 식품첨가물을 대량 투입해 만든 식품을 가리킨다.

NOVA 분류 체계는 가공 정도에 따라 네 단계로 나뉜다. 1단계는 과일·채소·육류·달걀처럼 가공이 없거나 최소화된 식품이다. 2단계는 설탕·버터·식물성 기름 등 요리에 쓰이는 가공 조리 재료다. 3단계는 절임류·치즈·통조림처럼 제한적 가공을 거친 식품이다. 4단계인 초가공식품에는 즉석 라면, 탄산음료, 소시지·햄, 냉동 피자, 감자칩, 시판 빵·쿠키·시리얼, 가향 요거트, 패스트푸드, 에너지 드링크 등이 포함된다.

초가공식품의 핵심 특징은 '첨가물의 범람'이다. 유화제, 방부제, 인공향료, 합성색소, 고과당 옥수수 시럽, 안정제, 증점제 등이 원재료 목록을 가득 채운다. 최신 연구에 따르면 이 성분들은 단순한 영양 불량을 넘어 장내 미생물 교란, 내분비계 혼란, 염증 반응 촉진 등 독립적인 건강 위해를 유발하는 것으로 밝혀지고 있다.

세계와 한국의 초가공식품 섭취 실태

초가공식품 문제는 더 이상 미국·영국만의 이야기가 아니다. 2023년 기준 미국 성인은 전체 열량의 58%, 영국은 57%를 초가공식품에서 섭취한다. 캐나다와 호주도 50%를 넘어섰고, 유럽은 국가별로 14~44%의 편차를 보인다. 브라질은 약 35%, 멕시코와 칠레는 40%를 상회한다. 전 세계 초가공식품 판매량은 1990년대 이후 일관되게 증가해왔으며, 특히 아시아·남미·아프리카 등 신흥국에서 증가세가 가파르다.

한국, 1998~2022년 초가공식품 에너지 비중 10%p 급증

경희대 의대 연구팀이 국민건강영양조사(KNHANES) 데이터 9만 6447명(1998~2022년)을 분석해 《사이언티픽 리포츠》(2025년 2월)에 발표한 연구에 따르면, 한국 성인의 초가공식품 에너지 섭취 비중은 1998~2005년 17.41%에서 2016~2019년 26.71%로 약 9.3%포인트 급증했다. 코로나19 팬데믹 기간(2020~2022년)에 25.33%로 소폭 하락했지만, 추세 반전이라고 보기에는 이르다는 것이 연구팀의 판단이다.

더욱 우려되는 것은 아동·청소년의 상황이다. 2024년 11월 질병관리청 국립보건연구원이 국내 최초로 발표한 연구에 따르면, 비만 아동·청소년(8~17세)의 하루 섭취 식품 중 초가공식품 비중은 약 20%, 에너지 비중은 25%에 달했다. 초가공식품 섭취가 높은 상위 3분의 1 그룹에서는 식품량의 38%, 에너지의 45%가 초가공식품이었다. 한국 간편식(즉석식품류) 시장은 2022년 5조 8532억 원으로 전년 대비 17.4% 성장했으며, 2024년에는 약 6조 5000억 원 규모로 추산된다.

국민건강영양조사 기반 연구들은 초가공식품 섭취가 늘수록 비타민·엽산·칼슘·마그네슘 등 필수 영양소 섭취가 줄어들고, 포화지방·나트륨·첨가당 섭취는 늘어난다는 사실을 일관되게 보여준다. '양적으로는 배부르지만 질적으로는 굶주리는' 이중 영양 불량이 초가공식품 식단의 본질이다.

초가공식품이 우리 몸에 미치는 영향-질환별 분석⋯심장질환 50%↑

2024년 《랜싯 지역 건강 아메리카(Lancet Regional Health Americas)》에 발표된 연구(미국 3개 대형 코호트, 22만 명 이상)와 메타분석은, 초가공식품 최다 섭취군이 최소 섭취군에 비해 심혈관 질환 위험이 17% 높고 심혈관 질환 사망 위험은 50% 증가한다고 밝혔다. 심장 질환 사망 위험은 66%까지 높아진다는 분석도 나왔다. 

초가공식품에 함유된 트랜스지방·포화지방은 LDL 콜레스테롤을 높이고, 과도한 나트륨은 혈압을 올리며, 유화제가 혈관 내피에 직접 손상을 줄 수 있다는 연구도 축적되고 있다.

대사질환-비만·당뇨의 악순환

2019년 미국 국립보건원(NIH)이 수행한 입원 무작위 대조시험(RCT, 《Cell Metabolism》 게재)은 초가공식품이 과잉 섭취를 유발한다는 인과관계를 처음으로 실험적으로 입증한 연구로 꼽힌다. 초가공식품 식단군은 최소가공식품 식단군보다 하루 평균 500kcal를 더 섭취했고, 2주 만에 체중이 0.9kg 증가했다. 2024년 메타분석은 초가공식품 고섭취군의 비만 위험이 55%, 2형 당뇨 위험이 40% 높다는 결과를 확인했다.

한국에서도 질병관리청 국립보건연구원의 2024년 11월 연구가 비만 아동·청소년을 대상으로 주목할 만한 결과를 내놨다. 초가공식품 최고 섭취 그룹의 지방간 위험이 최저 그룹 대비 1.75배, 중등도 이상 지방간 위험은 4.19배, 인슐린 저항성(2형 당뇨 전 단계) 위험은 2.44배 높은 것이 MRI 측정으로 확인됐다. 연구 대상 비만 아동의 83%에서 지방간이, 62.8%에서 인슐린 저항성이 발견됐다.

암-대장암·유방암 위험 증가

2022년 《BMJ》에 발표된 연구는 초가공식품을 가장 많이 먹는 남성의 대장암 발병 위험이 29% 높다고 보고했다. 2023년 리뷰 연구는 초가공식품 섭취가 10% 증가할 때마다 대장암·유방암·췌장암 위험이 상승한다는 결과를 확인했다. 가공육에 포함된 아질산나트륨은 체내에서 발암물질인 나이트로사민으로 변환되며, 국제암연구소(IARC)는 가공육을 1군 발암물질로 분류하고 있다.

뇌 건강-인지 저하·치매·파킨슨병

하버드 의대·매사추세츠 종합병원 연구팀은 45세 이상 성인 2만여 명을 추적한 결과(《Neurology》, 2024년 6월), 전체 식사에서 초가공식품 비율이 10% 증가할 때마다 인지 저하 위험이 16%, 뇌졸중 위험이 8% 높아진다는 사실을 발견했다. 2025년 1월 《알츠하이머병 예방 저널》은 프레이밍햄 코호트 연구를 통해 중년기 초가공식품 섭취가 알츠하이머병 위험 증가와 유의하게 연관된다고 보고했다. 같은 해 3월 학술지 《뉴롤로지(Neurology)》는 초가공식품 장기 섭취가 파킨슨병 전구 증상과 연관된다는 연구를 발표했다.

정신 건강-불안·우울·삶의 질 저하

2024년 BMJ 메타분석은 초가공식품 고섭취군의 불안 위험이 48%, 우울 위험이 20% 높다는 사실을 '높은 근거 수준'으로 확인했다. 수면장애 위험도 41% 증가했다. 초가공식품이 장내 미생물 군집을 교란하고 '장-뇌 축(gut-brain axis)'을 통해 정신건강에 영향을 미친다는 가설이 갈수록 강력한 지지를 받고 있다. 2025년 3월 학술지 《PeerJ》에 발표된 연구에서도 대학생 집단에서 초가공식품 섭취량이 많을수록 정신적 고통이 크고 삶의 질이 낮다는 결과가 나왔다.

전체 사망 위험-섭취량과 정비례 증가

2025년 2월 학술지 《체계적 문헌 고찰(Systematic Reviews)》에 발표된 메타분석(18개 연구, 114만 8387명, 17만 3107건 사망)은 초가공식품 최다 섭취군이 최소 섭취군보다 전 원인 사망 위험이 15% 높고, 초가공식품 에너지 비율이 10% 증가할 때마다 사망 위험이 10%씩 높아지는 용량-반응 관계를 확인했다. 현재까지 어떤 연구도 초가공식품 섭취와 긍정적 건강 결과의 연관성을 보고한 바 없다.

왜 멈출 수 없는가-초가공식품의 '중독' 메커니즘

초가공식품이 건강에 해롭다는 사실을 알면서도 왜 손을 놓지 못하는가. 핵심은 '초미각성(hyperpalatability)'이다. 감자튀김처럼 설탕·지방·소금의 최적 조합을 갖춘 음식은 뇌의 보상 회로를 강력하게 활성화한다. 미국 스탠퍼드 의대 연구에 따르면, 이 구조는 담배나 알코올의 중독 메커니즘과 유사하다.

초가공식품의 부드러운 질감과 빠른 소화 흡수는 포만감 신호를 지연시킨다. NIH 실험에서 초가공식품을 자유롭게 먹은 피험자들은 하루 약 500kcal를 추가로 섭취했다. 유화제·인공감미료 등이 장내 미생물을 교란하고 렙틴(포만 호르몬) 신호를 방해해 '먹어도 배고픈' 상태를 만든다. 여기에 저렴한 가격, 높은 접근성, 끊이지 않는 광고가 결합한다. 저소득층일수록 더 많은 초가공식품을 소비하게 되는 구조적 불평등이 존재한다. 초가공식품 문제는 개인의 의지력이 아니라 식품 시스템의 구조적 문제다.

글로벌 및 한국의 대응-'경고 라벨'에서 '담배 수준 규제'까지

칠레는 2016년 세계 최초로 에너지·당·나트륨·포화지방이 일정 기준을 초과하는 식품에 검은 팔각형 경고 라벨을 의무 부착하도록 했다. 도입 후 대상 식품 구매가 24% 감소하는 효과가 나타났다. 멕시코·콜롬비아·페루·에콰도르 등 중남미 국가들이 유사 제도를 잇따라 도입했다. 영국은 2022년 과학자문위원회(SACN)가 초가공식품 관련 문헌 검토를 시작해 2024년 6월 공식 입장을 발표했다.

NOVA 분류 창안자인 몬테이루 교수는 2024년 세계비만연맹 국제 학술대회(상파울루)에서 "초가공식품을 담배처럼 규제해야 한다"고 촉구했다. 학교·병원 내 초가공식품 판매 금지, 광고 제한, 세금 부과 후 수익으로 신선식품 보조금을 지원하는 방안 등을 공식 제안했다.

한국 정부의 현재 대응과 과제

한국 정부는 아직 초가공식품을 독립된 규제 범주로 명문화하지 않고 있다. 다만 관련 조치가 진행되고 있다. 식품의약품안전처는 2023년 말 밀키트 등 간편식에 대한 9가지 영양 성분 의무 표시 개정안을 추진하기 시작했고, 식품업계와 나트륨·당 저감 자발적 협약을 이어가고 있다.

가장 주목할 성과는 질병관리청 국립보건연구원이 2024년 11월 초가공식품과 아동 비만·지방간·인슐린 저항성 간 연관성을 국내 최초로 규명해 국제 학술지에 발표한 것이다. 이 연구는 향후 정책 수립의 과학적 근거로 활용될 수 있다. 그러나 전문가들은 한국이 칠레식 전면 경고 라벨, 학교 급식 내 초가공식품 제한 강화, 어린이 대상 초가공식품 광고 규제 등에서 뒤처져 있다고 지적한다.

2023년 식품소비 행태조사에서는 포장재 안전성을 우려하는 소비자가 20.6%, 식품첨가물 유해성을 걱정하는 소비자가 30.0%에 달했다. 소비자 인식은 빠르게 높아지고 있으나 정책은 이를 따라가지 못하는 실정이다. 학계와 시민사회는 NOVA 기반 초가공식품 영양 표시 도입, 학교·어린이집 내 초가공식품 판매 제한, 어린이 대상 광고 제한, 당·나트륨 함량 기준 강화 등을 요구하고 있다.

식탁의 혁명이 필요하다

심장병, 당뇨, 암, 치매, 우울증, 비만. 현대인을 괴롭히는 주요 만성질환 대부분이 초가공식품 섭취와 연관된다는 과학적 근거가 지금 이 순간에도 축적되고 있다. 한국 성인은 하루 열량의 4분의 1 이상을, 초가공식품 고섭취 아동은 절반 가까이를 초가공식품으로 채우고 있다. 더 이상 '어쩌다 한 번 먹는 간식' 차원의 문제가 아니다.

개인의 선택만으로 이 흐름을 되돌리기는 어렵다. 저렴하고 편리하며 맛있게 설계된 식품이 도처에 넘쳐나는 환경에서 의지력만으로 저항하라는 것은 구조적으로 불합리하다. 담배 규제가 그러했듯, 정부와 사회의 구조적 개입이 필요하다. 경고 라벨, 광고 규제, 학교 내 판매 제한, 신선식품 접근성 강화. 초가공식품으로부터 우리의 식탁을 지키는 일은 결국 정책의 몫이다.

[기자의 시각] 초가공식품, '편리함의 세금'을 누가 낼 것인가

이 기사를 취재하면서 가장 먼저 든 생각은 '나부터 해당된다'는 것이었다. 야근 후 편의점에서 집어든 삼각김밥과 컵라면, 주말 아이들과 찾는 패스트푸드점. 초가공식품은 이미 기자 자신의 일상에도 깊숙이 들어와 있었다.

취재 과정에서 반복적으로 확인한 것은, 초가공식품 문제가 '나쁜 음식을 고르는 개인의 무지' 문제가 아니라는 점이다. 가격, 접근성, 광고, 맛의 설계-모든 것이 소비자를 초가공식품으로 유도하는 방향으로 작동하고 있다. 특히 저소득 가정, 맞벌이 가정, 1인 가구일수록 선택지가 좁아진다. 유니세프 보고서가 이를 '아이들의 건강을 위협하는 식품 환경'이라고 명명한 것은 정확한 진단이다.

한국은 K-푸드의 세계화를 자랑하면서도, 정작 국민의 식탁 위에서 벌어지는 초가공식품의 침투에 대해서는 정책적 대응이 미흡한 상태다. 칠레가 경고 라벨 도입 후 해당 식품 구매가 24% 줄었다는 사실은 정책 개입의 실효성을 보여주는 실증적 근거다. 한국도 NOVA 기반 표시 제도 도입, 어린이 대상 초가공식품 광고 규제, 학교 급식에서의 초가공식품 제한 등을 더 이상 미룰 이유가 없다.

편리함에는 반드시 비용이 따른다. 초가공식품이 제공하는 편리함의 대가를 지금은 개인의 건강이 치르고 있지만, 장기적으로는 폭증하는 만성질환 의료비라는 형태로 사회 전체가 부담하게 된다. 유니세프가 경고한 대로 2035년까지 아동·청소년 비만으로 인한 전 세계 경제적 손실이 연간 4조 달러를 초과할 것이라는 전망은 결코 남의 이야기가 아니다. '편리함의 세금'을 누가, 어떻게 낼 것인지. 그 답을 더 이상 미루지 말아야 할 때다.

【참고 자료】

· Lane MM et al. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review. BMJ, 2024

· Dai S et al. Ultra-processed foods and human health: umbrella review and updated meta-analyses. Clin Nutr, 2024

· Mendoza K et al. Ultra-processed foods and cardiovascular disease. Lancet Reg Health Am, 2024

· Lee H et al. Long-term trends in ultra-processed food consumption among Korean adults. Scientific Reports, 2025

· 질병관리청 국립보건연구원: 비만 아동·청소년의 초가공식품 섭취와 대사이상 연관성. Nutrients, 2024

· Lancet Series: Ultra-processed foods and human health, 2025.11

· Hall KD et al. Ultra-processed diets cause excess calorie intake and weight gain (RCT). Cell Metab, 2019

· 식품의약품안전처: 2024년 식품 등 생산실적 통계

· Stanford Medicine Insights: Ultra-processed food, 2025.7

· CDC: Ultra-processed food consumption data, 2021-2023

· UNICEF: Feeding Profit-How Food Environments are Failing Children, 2025.9.10