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기사입력 : 2025.10.23 10:27
- 영국 연구진, 30종 약물 5만8천명 분석 결과 공개⋯개인별 맞춤 처방 필요성 제기
항우울제의 부작용을 체계적으로 비교·평가한 첫 연구 결과가 나왔다. 약물에 따라 체중이 최대 2㎏까지 늘거나, 심박수가 분당 21회 차이 나는 등 부작용 편차가 큰 것으로 나타났다.
영국 킹스칼리지런던과 옥스퍼드대 연구팀은 항우울제 30종, 151건의 임상 데이터를 종합 분석해 5만8500여 명의 환자를 대상으로 한 결과를 국제 학술지 '랜싯(Lancet)'에 발표했다. 연구진은 복용 초기 8주간 체중, 혈압, 심박수 변화를 중심으로 비교했다.
연구 결과, 아고멜라틴(Agomelatine)을 복용한 환자는 평균 2.4㎏ 체중이 줄었지만, 마프로틸린(Maprotiline)은 약 2㎏이 증가했다. 심박수의 경우 플루복사민(Fluvoxamine)과 노르트립틸린(Nortriptyline) 사이에서 분당 21회의 차이가 났고, 혈압도 최대 11mmHg까지 달랐다.
연구를 이끈 올리버 하우스(Oliver Howes) 교수는 "항우울제 간 차이는 개인의 건강뿐 아니라 전체 인구 수준에서도 큰 영향을 미칠 수 있다"며 "각 환자의 상태에 맞는 맞춤형 처방이 필요하다"고 강조했다.
BBC에 따르면 현재 영국에서는 약 800만 명이 항우울제를 복용하고 있으며, 이 가운데 85%는 세 가지 일반적 약물(시탈로프람·세르트랄린·플루옥세틴)에 집중돼 있다. 연구진은 이러한 처방 집중 현상이 부작용 관리에 한계를 초래한다고 지적했다.
미국 질병통제예방센터(CDC) 통계에 따르면, 현재 미국 성인의 약 13~14%, 즉 3700만~4000만 여명이 항우울제를 복용하고 있다. 세부적으로 보면 여성 5명 중 1명이, 남성 10명 중 1명이 항우울제를 복용하고 있는 실정이다. 이는 세계에서 가장 높은 수준의 항우울제 사용률 중 하나이다.
옥스퍼드대 안드레아 치프리아니(Andrea Cipriani) 교수는 "값싼 제네릭 약에 의존해 온 관행을 바꾸지 않는 한, 환자 개개인에게 최적화된 치료는 어렵다"며 "이번 연구 결과를 반영하면 보다 폭넓은 약물 선택이 가능해질 것"이라고 말했다.
연구진은 이번 분석을 기반으로 환자와 의사가 개인의 건강 상태에 맞춰 항우울제를 선택할 수 있도록 돕는 온라인 도구를 개발 중이다. 다만 이번 연구는 복용 초기 8주간의 단기 데이터를 기반으로 해, 장기 복용 시 누적 위험도에 대한 추가 검증이 필요하다고 덧붙였다.
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